Лечение недержания мочи у женщин после 50 лет

Для многих людей поход в туалет — это то, что можно ненадолго легко отложить. Недержание мочи у женщин после 50 лет – это проблема примерно для 13 процентов населения планеты.

Хотя недержание может произойти в любом возрасте, оно чаще встречается у пожилых людей, по данным Национальной ассоциации здоровья, каждый пятый человек старше 50 лет страдает от гиперактивного мочевого пузыря, симптомов срочности или частоты.

Недержание — обычная часть старения, но оно никогда не бывает нормальным, на самом деле современная медицина может вылечить большинство из этих людей.

Причины и симптомы

Разнообразие причин, лежащих в основе этого расстройства обширно и разнообразно, от чего-то столь простого и нелогичного как недостаток питьевой воды, до более серьезных состояний, таких как воспаленная стенка мочевого пузыря. Такие заболевания как рассеянный склероз, наступление менопаузы и болезнь Альцгеймера могут привести к недержанию мочи у женщин после 50 лет.

недержание мочи у женщин после 50 лет

Даже употребление кофе, чая или прием предписанных лекарств могут ухудшить положение дел.

Недержание мочи у пожилых людей может принимать несколько форм. Некоторые люди могут мочиться ненормально часто, а другие испытывают полное отсутствие контроля над мочевым пузырем и кишечником. Вот основные виды заболевания:

Срочное недержание

Наиболее распространенный диагноз — это срочное мочеиспускание, приводящее к протеканию мочи до того, как человек придет в туалет. По мнению медиков данное состояние вызвано непроизвольными сокращениями, которые пациент просто не может остановить, а также может быть вызвано инсультами, деменцией, болезнью Альцгеймера, рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона или травмами.

Такие состояния, как атрофия тазового дна или запоры влияют на неотложное недержанию мочи у женщин после 50 лет.

Стресс

Это происходит, когда повышение давления в брюшной полости преодолевает давление закрытия мочевого пузыря. Брюшное давление повышается, когда вы кашляете, чихаете, смеетесь, поднимаетесь по лестнице или поднимаете предметы, мышцы мочевого пузыря пожилых людей могут быть настолько слабыми, что протекание может происходить даже тогда, когда они встают со стула.

Стрессовое недержание чаще встречается у женщин после 50 лет из-за недостатка эстрогена в постменопаузе.

недержание мочи у женщин после 50 лет

Переполнение

Редко диагностируется, это происходит, когда мочевой пузырь полностью не опорожняется. Пациенты часто чувствуют необходимость идти в туалет и при этом испускают небольшое количество жидкости.

Это состояние часто вызывается обструкцией в мочевыводящих путях или мочевым пузырем, у которого либо очень слабые сокращения, либо он вообще не может сжиматься. Причины включают запоры, фекальные поражения и повреждение нервов от инсульта или диабета.

Функциональное

Этот диагноз описывает недержание мочи у женщин после 50 лет, вызванное неврологическими расстройствами, осложнениями инсульта, болезнью Альцгеймера или рассеянным склерозом. Часто пациент все еще чувствует желание отказаться, но его разум не может спланировать или осуществить поход в туалет.

Смешанное

Иногда люди испытывают более одного типа недержания, обычно женщины, страдающие тяжелой деменцией, болезнью Паркинсона, неврологическими расстройствами или перенесшие инсульт, могут страдать от позывов и функционального недержания.

Диагностика

От посещения медицинского учреждения следует ожидать следующего:

  • Анализ мочи, чтобы исключить инфекцию.
  • Анализы крови для проверки функции почек, уровня кальция и глюкозы.
  • Тщательное обсуждение истории болезни.
  • Полный физический экзамен, включая ректальный и тазовый экзамен для женщин.
Часто пациента просят принести дневник мочевого пузыря при первом посещении или создать его перед вторым посещением. В этом журнале она записывает, что она пьет, когда мочится, сколько мочится (помещая специальную «мерную чашку» над унитазом, чтобы записать объем), и описывает ее несчастные случаи.

недержание мочи у женщин после 50 лет

Если предыдущие тесты и экзамены не указывают на диагноз, пациент может пройти одну или несколько из следующих процедур:

  1. После мочеиспускания ультразвуковая палочка помещается на живот, создавая сканирование мочевого пузыря, чтобы показать, остается ли моча. Или катетер помещают в мочевой пузырь, чтобы слить и измерить оставшуюся мочу.
  2. Уродинамическое тестирование — катетер наполняет мочевой пузырь водой. Этот тест измеряет давление в мочевом пузыре, когда он находится в покое, когда он наполняется и когда он опорожняется. Этот тест рассматривает анатомию мочевыводящих путей, функциональные возможности и емкость мочевого пузыря, а также ощущения, которые испытывает пациент.
  3. Рентгенограмма пузыря — вводится катетер, через который краситель попадает в мочевой пузырь. Затем делается рентген, пока пациент мочится, выделяя систему мочевыводящих путей.
  4. Цистоскопия — врач осматривает мочевой пузырь пациента через небольшой телескоп, проверяя его емкость, опухоли, камни или рак.

Лечение

После постановки диагноза, лечение недержания мочи у женщин после 50 лет может включать поведенческую терапию, медикаменты, медицинские приборы и хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев это безоперационное лечение. Обычно первая линия лечения — поведенческая терапия, которая часто приводит к положительным результатам. Лечение может включать в себя тренировку мочевого пузыря, запланированные походы в туалет, упражнения для мышц тазового дна, а также управление жидкостью и диетой.

Хорошая особенность поведенческой терапии заключается в том, что побочных эффектов нет, а реакция пропорциональна проделанной работе пациента.

Тренировка мочевого пузыря может включать в себя обучение задержке мочеиспускания путем постепенного увеличения времени между походами в туалет. Или можно практиковать двойное мочеиспускание: после первого подхода пациент ждет несколько минут, а затем снова мочится.

недержание мочи у женщин после 50 лет

Это учит организм дренировать мочевой пузырь более тщательно. Запланированные походы в туалет эффективны для людей с ограниченными физическими возможностями или неврологическими расстройствами.

Упражнения для мышц тазового дна, называемые Кегелсом, укрепляют мышцы, которые помогают регулировать мочеиспускание. Обычно нужно практиковать это несколько раз в день, каждый день, потому что остановка лечения может означать возвращение к недержанию.

Обучение сокращению правильных мышц может сбивать с толку, поэтому врач должен проверить, правильно ли выполняются Кегели, вставив палец в анус или влагалище, чтобы проверить давление. Или можно работать с помощью биологической обратной связи.

Датчики, подключенные к компьютеру, размещены на корпусе, а линии на видеомониторе показывают, когда вы выполняете упражнения правильно.

Лекарства часто используются в сочетании с поведенческой терапией:

  • Антихолинергические или спазмолитические препараты включают Vesicare, Detrol LA, Ditropan XL, кожный пластырь Oxytrol и Sanctura. Наиболее распространенным побочным эффектом является сухость во рту. Менее распространенные побочные эффекты включают помутнение зрения, запоры и спутанность сознания.
  • Эстрогенная терапия — вагинальным кремом, кольцом или пластырем — используется для противодействия атрофии слизистой оболочки уретры и влагалища у женщин после 50 лет в постменопаузе.
  • Антибиотики назначаются, когда недержание вызвано инфекцией мочевых путей.

В дополнение к этим методам лечения женщинам могут быть назначены медицинские устройства, в том числе:

  1. Уретральные вставки — это тампоноподобная вставка, которую женщина помещает в уретру, обычно во время действий, связанных с ее эпизодами недержания. Женщина удаляет его, когда ей нужно помочиться.
  2. Пессарий -это внутривлагалищное устройство, похожее на диафрагму, которая поддерживает мочевой пузырь. Медицинский работник размещает пессарий, который женщина должна вынимать, проверять и чистить каждые три месяца.

Если ваш близкий пожилого возраста страдает от недержания мочи, самообслуживание помогает избежать осложнений, таких как кожная сыпь и запах мочи.

недержание мочи у женщин после 50 лет

Для чистки используйте мягкое мыло, вазелин или масло какао. Обязательно промокните кожу после мочеиспускания. Используйте прокладки и защитные предметы одежды, такие как пластмассовое или моющееся белье, до тех пор, пока вы не найдете успешное лекарство или если его лечение не будет эффективным на 100 процентов.

Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Back to top button
Close
Adblock detector