У женщины недержание мочи после 60 лет

Недержание мочи у женщин после 60 лет нередко обусловлено негативными последствиями климакса, тяжёлыми родами, особенностями анатомического строения мочевыводящих путей. Кроме неприятностей, связанных с гигиеной, это состояние имеет психологическую, социальную значимость и требует комплексного лечения.

Типы и особенности недержания

Почти каждая третья пожилая женщина периодически или регулярно страдает от подтекания мочи. Выделяют несколько его видов, в зависимости от обстоятельств и условий.

недержание мочи у женщин после 60 лет

Стрессовое

Встречается в большинстве случаев. Подтекание происходит нечаянно: при незначительных физических нагрузках, чихании, смехе, кашле. Моча выделяется в различных количествах: от нескольких капель до полного опорожнения. При этом отсутствуют выраженные позывы к диурезу. Женщина может вовсе не чувствовать её присутствия в пузыре.

Ургентное

Это недержание мочи у женщин после 60 лет называют также императивным. Обусловлено оно повышенной реактивностью пузыря: возникновении нестерпимых позывов при наличии малого количества мочи. Физиологическая норма предусматривает способность удерживать содержимое даже при значительном наполнении. Гиперреактивный пузырь на это неспособен.

Высокая скорость нервных импульсов его мышц приводит к внезапным и резким позывам при малейшем раздражении: громком звуке, вспышке света, прикосновении к холодному предмету. Если в такой момент рядом отсутствует туалет, удержать мочу проблематично.

Смешанная форма

Нередко сочетаются императивные и стрессовые факторы недержания мочи после 60 лет у женщин. Приступ кашля, резкое движение или смех при повышенной активности мочевого пузыря и достаточно слабом сфинктере могут провоцировать нестерпимые позывы к опорожнению.

Длительное сохранение недержания нередко сопровождается чувством инородного тела в уретре, физическим дискомфортом, развитием зуда и раздражения в области наружных половых органов.

недержание мочи после 60 лет у женщин

Причины возникновения

К развитию недержания в течение жизни приводит множество причин. Наиболее распространенные:

  1. Сложные или многочисленные естественные роды. Растягивания связок и мышечных стенок, разрывы, эпизиотомии, неудачно наложенные швы не проходят бесследно. Часто после тяжёлых родов подтекания мочи замечают вполне молодые женщины. С возрастом нарушения внутрибрюшного давления, иннервации прогрессируют, мышцы теряют тонус, патология становится ещё заметнее. К упущениям мочи могут присоединиться хронический геморрой, недержание газов.
  2. Недостаточная поддержка уретры. К слабости мышц, обеспечивающих удержание мочи, приводит наследственность, неврологические заболевания, травмы спинного мозга, приём некоторых медикаментов: мочегонных, антидепрессантов, миорелаксантов.
  3. Недостаточность внутреннего сфинктера. Уменьшению запирающей способности этого клапана и развитию недержания мочи у женщин старше 60 лет способствует возрастное снижение уровня эстрогенов, микроинсульты, сердечная недостаточность.
  4. Избыточный вес. Значительное превышение массы тела нормальных показателей: свыше 20%, способствуют развитию тазовых нарушений, ослаблению тонуса мышц.
  5. Гинекологические операции. Недержание мочи у женщин после 60 лет бывает следствием хирургического вмешательства на органах малого таза. Спаечные процессы в местах нарушения целостности тканей провоцируют изменение тонуса, нарушение иннервации мочевыводящих путей.
  6. Гормональные изменения. Снижение функции щитовидной железы и угасание яичников вызывают системные изменения: снижение тонуса мышц и вегетативные нарушения.
  7. Особенности женской анатомии. Недержание мочи у женщин после 60 лет бывает обусловлено нарушением строения стенок или иннервации мочевого пузыря, его отклонением, опущением, аномально расположенными мочевыми путями.

Лечение

Недержание мочи у женщин после 60 требует адекватного комплексного лечения. Перед его назначением необходимо несколько раз посетить уролога, гинеколога, пройти лабораторные исследования и УЗИ органов малого таза.

На консультации врач выявляет все обстоятельства, при которых возникает недержание, предлагает ответить на ряд вопросов, выясняя особенности состояния.

Если органические патологии причиной недержания не являются, применяют курс консервативной терапии.

Пациенткам рекомендуют:

  • нормализовать вес;
  • отказаться от излишнего физического напряжения;
  • выполнять специальную укрепляющую гимнастику для мышц тазового дна.

недержание мочи у женщин после 60 лечение

Медикаментозное лечение включает использование антидепрессантов, гормональных свечей или мазей. Может быть назначена полноценная заместительная терапия системными препаратами эстрогенов.

При ургентном недержания показано инвазивное лечение: введение в стенки пузыря соединений, снижающих активность нервных импульсов:

  • инъекции ботулинического токсина;
  • филлеров;
  • аутожира.

При недостаточной поддержке уретры может быть применена операция по ее фиксации специальной синтетической петлей. Другие способы хирургического лечения:

  • имплантация искусственного сфинктера;
  • репозиция мочевого пузыря;
  • лапароскопическая кольпосуспензия;
  • ушивание влагалища.

Все методы направлены на восстановление функций мочевыводящей системы и доказали свою действенность. Однако хирургические вмешательства имеют массу противопоказаний, среди которых: непереносимость различных видов анестезии, сердечно-сосудистые заболевания.

Гигиена

Женщины, страдающие недержанием, вынуждены постоянно пользоваться прокладками. В подобных случаях рекомендуются не традиционные, а специальные урологические изделия, вмещающие большое количество жидкости и имеющие меньший риск протечек. Менять средства гигиены следует, по возможности, чаще: после каждого упущения мочи или 2–3 раза в сутки.

Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Back to top button
Close
Adblock detector